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uso de medicamento para TDAH durante el embarazo
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uso de medicamento para TDAH durante el embarazo

Med TDAH utilizado durante el embarazo y el riesgo de defectos de nacimiento
Los investigadores encuentran un pequeo aumento en el riesgo de defectos cardacos despus de la exposicin al metilfenidato en el primer trimestre pero no a las anfetaminas.

Los adultos, incluidas las mujeres en edad reproductiva, reciben cada vez ms medicamentos para tratar el Trastorno por Dficit de Atencin con Hiperactividad (TDAH), pero hay poca evidencia disponible sobre si la exposicin a estos medicamentos durante el embarazo temprano puede aumentar el riesgo de defectos de nacimiento. Un nuevo estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital Brigham and Women's (BWH) en colaboracin con investigadores en los cinco pases nrdicos aprovecha los datos de mltiples cohortes grandes para definir y cuantificar qu riesgo, en su caso, se puede aumentar tomando el TDAH ms comnmente utilizado medicamentos. El equipo descubri que un medicamento, metilfenidato, aumentaba el riesgo de defectos cardacos en una pequea cantidad, mientras que otro medicamento, las anfetaminas, no lo haca. Sus hallazgos se publican esta semana en JAMA Psychiatry.

"Nuestros hallazgos sugieren un pequeo aumento en el riesgo de malformaciones cardacas asociadas con la exposicin al metilfenidato en el primer trimestre, pero no a las anfetaminas", dijo el autor correspondiente Krista Huybrechts, PhD, de la Divisin de Farmacoepidemiologa y Farmacoeconoma de BWH. "Esta informacin puede ser importante para los pacientes y sus mdicos, ya que sopesan los riesgos y beneficios de las estrategias de tratamiento alternativas para el trastorno por dficit de atencin con hiperactividad".

Este estudio es el primero en publicar del consorcio International Pregnancy Safety Study (InPreSS), que busca proporcionar los mejores datos humanos disponibles sobre la seguridad de los medicamentos recetados durante el embarazo combinando datos a gran escala de varios pases utilizando los estndares metodolgicos ms altos posibles. . Los estudios en animales de dosis muy altas de anfetaminas han sugerido un riesgo potencial de aumento de los defectos cardacos y otros defectos de nacimiento, pero los datos con respecto a la seguridad en la descendencia humana han sido limitados. El nuevo trabajo utiliza datos de 1.8 millones de embarazos en los Estados Unidos. Entre las mujeres de esta cohorte, ms de 2.700 llenaron una receta para metilfenidato durante el primer trimestre de embarazo y ms de 5.500 llenaron una para anfetaminas. El equipo valid sus hallazgos al examinar tambin datos de una cohorte de 2,5 millones de embarazos de registros nrdicos.

En general, con base en ambas poblaciones, el equipo encontr un aumento del 28 por ciento en el riesgo de malformaciones cardacas despus de la exposicin al metilfenidato en el primer trimestre. Este aumento corresponde a tres bebs adicionales nacidos con defectos cardacos congnitos por cada 1,000 mujeres tratadas con metilfenidato durante el primer trimestre del embarazo. No se observ ninguna asociacin para el metilfenidato y defectos de nacimiento congnitos en general, o para las anfetaminas y cualquier defecto congnito o cardaco.

"Nuestro estudio ampla notablemente la base de pruebas con respecto a la seguridad del uso de metilfenidato en el embarazo", dijo Huybrechts. "Aunque el riesgo absoluto es pequeo, es, sin embargo, una evidencia importante a considerar cuando se trata a mujeres jvenes en edad reproductiva y mujeres embarazadas".


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