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Distribución de grasas y riesgo de ataque cardíaco
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Distribución de grasas y riesgo de ataque cardíaco

La distribución de grasa en mujeres y hombres proporciona pistas sobre el riesgo de ataque cardíaco.

Según un nuevo estudio presentado hoy en la reunión anual de la Sociedad Radiológica de América del Norte (RSNA, por sus siglas en inglés), no es la cantidad de grasa en su cuerpo sino dónde está almacenada lo que puede aumentar su riesgo de ataque cardíaco, accidente cerebrovascular y diabetes. El estudio analizó las diferencias en los patrones de distribución de grasa entre hombres y mujeres con sobrepeso y obesidad y su riesgo cardiometabólico asociado.

Según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud, más del 70 por ciento de los estadounidenses se consideran con sobrepeso u obesidad. La obesidad pone a las personas en riesgo de una variedad de problemas de salud y es la segunda causa principal de muerte prevenible en los EE. UU.

Sin embargo, las personas del mismo peso o índice de masa corporal (IMC) pueden tener perfiles de riesgo muy diferentes, basados ​​en la genética, el estilo de vida y la dieta. Además, la composición corporal difiere entre hombres y mujeres, y las mujeres tienen proporcionalmente más grasa y los hombres tienen más masa muscular.

La distribución de grasa es un determinante importante del riesgo cardiometabólico. La mayoría de la gente ha escuchado las frases "en forma de manzana" y "en forma de pera". Estos son descripciones comunes de las formas del cuerpo humano, en función de donde la grasa tiende a almacenarse en el cuerpo. En los cuerpos en forma de manzana, la grasa se distribuye en gran medida alrededor de la sección media, mientras que en los cuerpos en forma de pera, la grasa se distribuye más abajo alrededor de las caderas y los muslos. El tipo de grasa almacenada también juega un papel en el riesgo cardiometabólico. Un tipo de grasa, la grasa ectópica, es particularmente peligrosa. Se puede encontrar en lugares como la región abdominal, los músculos, el hígado y otros órganos.

"Presumimos que existen diferencias basadas en el género en la composición corporal y en los depósitos de grasa ectópica, y que podrían asociarse con perfiles de riesgo específicos de género para enfermedades como diabetes, enfermedades cardíacas y apoplejía", dijo la autora principal Miriam A. Bredella, MD, radiólogo en el Hospital General de Massachusetts y profesor asociado de radiología en la Escuela de Medicina de Harvard en Boston.

Para el estudio, el Dr. Bredella y sus colegas reclutaron a 200 jóvenes (edad promedio 37), personas con sobrepeso y obesas que por lo demás estaban sanos. De los 200, 109 eran mujeres y 91 eran hombres. Las mujeres y los hombres tenían una edad similar e índice de masa corporal.

Después de ayunar durante la noche, los participantes del estudio se sometieron a absorciometría de rayos X de energía dual (DXA) y tomografías computarizadas para determinar la composición corporal, así como a la espectroscopía de resonancia magnética (MRS) para la cuantificación y el análisis de las grasas.

Los resultados mostraron que las mujeres tenían un mayor porcentaje de grasa y más grasa subcutánea (debajo de la piel) pero menor masa magra, en comparación con los hombres. Sin embargo, los hombres tenían más tejido adiposo visceral (VAT), o depósitos de grasa ectópica ubicados en el abdomen alrededor de los órganos internos (comúnmente conocido como "barriga de cerveza"), y más grasa ectópica en los músculos y el hígado.

"Los hombres obesos tienen grasa visceral relativamente alta, grasa dentro de las células musculares y grasa hepática, que son todos factores de riesgo de enfermedad cardiometabólica, en comparación con las mujeres con el mismo IMC", dijo el Dr. Bredella. "Sin embargo, los hombres tienen mayor masa muscular y magra, que protegen la salud cardiometabólica. Las mujeres tienen una mayor cantidad relativa de grasa corporal total y una mayor grasa superficial del muslo, lo que protege la salud cardiometabólica".

En comparación con las mujeres, los hombres tenían mayores medidas de riesgo cardiometabólico en general, pero la grasa ectópica no se asoció significativamente con el riesgo cardiometabólico en los hombres. La grasa ectópica en las mujeres, sin embargo, se asoció fuertemente con las medidas de riesgo cardiometabólico.

"Los depósitos de grasa perjudicial en las profundidades del vientre, los músculos y el hígado son más perjudiciales para la salud cardiometabólica en las mujeres en comparación con los hombres", dijo el Dr. Bredella.

En un estudio relacionado presentado hoy por el Dr. Bredella en la RSNA 2017, los investigadores observaron la relación entre la obesidad sarcopénica o la pérdida de masa muscular esquelética en presencia de obesidad y su relación con el riesgo cardiometabólico.

Muchos factores pueden conducir a la obesidad sarcopénica en adultos jóvenes, particularmente la obesidad y la falta de ejercicio.

"Pero también hay anormalidades hormonales", dijo el Dr. Bredella, "como la baja secreción de la hormona del crecimiento en individuos con obesidad abdominal. La hormona del crecimiento ayuda a desarrollar masa muscular. La nutrición también juega un papel importante, y la ingesta insuficiente de proteínas puede conducir a la pérdida de músculo ".

Los investigadores estudiaron a 188 adultos jóvenes, con sobrepeso y obesos que por lo demás estaban sanos. Los participantes se sometieron a DXA y tomografías computarizadas y varias pruebas metabólicas. Los resultados mostraron que tener una relación de masa muscular magra a IMC baja se asoció con riesgo cardiometabólico, y estos efectos fueron más fuertes en las mujeres que en los hombres.

"La obesidad sarcopénica puede ser un mecanismo poco apreciado que vincula la obesidad con la enfermedad cardiometabólica", dijo el Dr. Bredella. "Eso enfatiza la importancia de acumular masa muscular en el contexto de la obesidad".


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