66.96.147.114Region MetropolitanaSantiagoPortal Global de la Salud / Lunes 20 de Marzo del a�o 2017 /45 16:20 Horas.
¿Podemos evitar los stents coronarios innecesarios?
¿Podemos evitar los stents coronarios innecesarios?...

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¿Podemos evitar los stents coronarios innecesarios? Una simple solución para evitar los stents coronarios innecesarios es pasada por alto por los cardiólogos y las actuales directrices cardiovasculares. Los investigadores médicos de la Universidad Thomas Jefferson sospechan que algunos casos de espasmo de la arteria coronaria no se reconocen y se tratan incorrectamente con stents. La buena noticia - podría haber una solución simple para eliminar estos procedimientos de stenting innecesarios. El equipo publicó una serie de casos en Cateterización e Intervenciones Cardiovasculares que describen a seis pacientes que fueron programados para angioplastia y stent para el diagnóstico de enfermedad arterial coronaria (cinco de los cuales tenían un cateterismo cardíaco días antes). Sin embargo, cuando los cardiólogos dieron nitroglicerina antes de colocar el stent, los bloqueos resueltos, lo que indica el verdadero diagnóstico de espasmo de la arteria coronaria. La angioplastia se aplazó y todos los pacientes fueron tratados con éxito con medicación. "Nuestra sospecha es que algunos pacientes reciben stents innecesariamente, ya que son diagnosticados erróneamente como tener bloqueo aterosclerótico fijo, mientras que el verdadero culpable, el espasmo coronario, no se reconoce", dijo el autor Michael Savage, MD, Director del Jefferson Angioplasty Center y el Ralph J. Roberts Profesor de Cardiología en el Sidney Kimmel Medical College de la Universidad Thomas Jefferson. "Los cardiólogos necesitan saber que podrían estar pasando por alto el espasmo coronario y, por lo tanto, sobre el tratamiento de sus pacientes con stents". Las guías cardiovasculares sobre el cateterismo cardíaco y la intervención coronaria con stents van a grandes longitudes enfatizando la importancia de los medicamentos antiplaquetarios (adelgazamiento de la sangre) para prevenir los coágulos sanguíneos en los stents. Por otro lado, no mencionan ningún papel para la nitroglicerina intracoronaria durante el cateterismo cardíaco o antes de la angioplastia con stenting. "Simplemente administrando nitroglicerina antes del procedimiento, podemos salvar a los pacientes de riesgos innecesarios relacionados con stents como coágulos de sangre y reestenosis", dijo Alec Vishnevsky, M.D., compañero de cardiología y primer autor en el estudio. El espasmo coronario puede ser tratado con medicamentos que dilatan los vasos sanguíneos. A menos que exista una enfermedad aterosclerótica severa, los stents generalmente no se recomiendan, ya que el espasmo puede reaparecer en la arteria aguas arriba o aguas abajo hasta donde se coloca el stent. El Dr. Savage y su equipo también notaron una tendencia entre los seis pacientes en el estudio. La mayoría eran más jóvenes que el paciente con enfermedad cardíaca promedio y sólo tenían un vaso afectado. "Los cardiólogos intervencionistas deben ser especialmente sospechosos de un espasmo de la arteria coronaria cuando se encuentran con un paciente menor de 60 años con una enfermedad aislada en un solo vaso", indicó.

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