66.96.147.114Region MetropolitanaSantiagoDiabetes / Domingo 19 de Marzo del a�o 2017 /45 8:14 Horas.
El tratamiento médico intensivo puede revertir la diabetes
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El tratamiento médico intensivo puede revertir la diabetes. El tratamiento médico intensivo puede revertir la diabetes tipo 2. La intervención indujo varios meses de remisión en hasta un 40 por ciento de los participantes en los ensayos clínicos. La diabetes tipo 2 puede revertirse con un tratamiento médico intensivo con medicamentos orales, insulina y terapias de estilo de vida, según un estudio publicado en el Journal of Endocrinology and Metabolism de la Endocrine Society. La diabetes tipo 2 se considera típicamente como una condición crónica. A medida que progresa, las personas con diabetes tipo 2 a menudo necesitan usar una dieta saludable, ejercicio y una combinación cada vez más compleja de medicamentos para controlar la condición. "Mediante el uso de una combinación de medicamentos orales, insulina y tratamientos de estilo de vida para tratar a los pacientes intensamente durante dos a cuatro meses, encontramos que hasta el 40 por ciento de los participantes fueron capaces de permanecer en remisión tres meses después de dejar de tomar medicamentos para la diabetes", dijo el primer estudio Autor, Natalia McInnes, MD, MSc, FRCPC, de la Universidad de McMaster y Hamilton Health Sciences, en Hamilton, Ontario, Canadá. "Los hallazgos apoyan la noción de que la diabetes tipo 2 puede revertirse, al menos en el corto plazo, no sólo con la cirugía bariátrica, sino con los enfoques médicos". Uno de cada 10 adultos estadounidenses tiene diabetes tipo 2, según el informe de la Sociedad de Datos y Cifras Endocrinas. La condición ocurre cuando un individuo no produce suficiente insulina -la hormona que permite a las células absorber la glucosa en la sangre- o el páncreas no está fabricando la insulina tan eficientemente como podría. Como resultado, los azúcares en la sangre se acumulan en el cuerpo y las células no reciben la energía que necesitan. Para estudiar formas de poner la diabetes tipo 2 en remisión, los investigadores dividieron al azar a 83 individuos con la condición en tres grupos de estudio. Dos de los grupos recibieron una intervención metabólica intensiva donde se les proporcionó un plan de ejercicio personalizado y un plan de comida sugerido que redujo su consumo diario de calorías en 500 a 750 calorías al día. Estos participantes del estudio se reunieron regularmente con una enfermera y nutricionista para realizar un seguimiento de su progreso y recibieron medicamentos orales e insulina a la hora de acostarse para controlar rigurosamente sus niveles de glucosa en la sangre. Un grupo se sometió a la intervención durante ocho semanas, mientras que el otro fue tratado intensamente durante 16 semanas. Después de la intervención, los individuos de ambos grupos dejaron de tomar medicamentos para la diabetes y se les animó a continuar con los cambios en su estilo de vida. Los dos grupos de intervención se compararon con un grupo control de individuos con diabetes tipo 2. Los participantes en este grupo recibieron consejos estándar de administración de azúcar en sangre de su proveedor de atención médica habitual durante la duración del ensayo y recibieron asesoramiento estándar sobre estilo de vida. Los participantes en los tres grupos recibieron atención habitual de la diabetes si experimentaron una recaída de la diabetes. Los participantes en el estudio tuvieron sus niveles de glucosa en sangre promedio de los últimos dos a tres meses medidos usando un análisis de sangre HbA1C a las ocho, 20, 28 y 52 semanas para medir cuán bien se controlaba su azúcar en la sangre. También realizaron pruebas de tolerancia oral a la glucosa. Tres meses después de completar la intervención, 11 de cada 27 individuos del grupo de intervención de 16 semanas cumplieron con los criterios de HbA1C para la remisión total o parcial de la diabetes, en comparación con cuatro de 28 individuos del grupo de control. Tres meses después de finalizar la intervención de ocho semanas, seis de 28 individuos en ese grupo cumplían los mismos criterios para la remisión completa o parcial de la diabetes. "La investigación podría cambiar el paradigma de tratar la diabetes de simplemente controlar la glucosa a un enfoque en el que inducir la remisión y luego controlar a los pacientes para cualquier signo de recaída", dijo McInnes. "La idea de revertir la enfermedad es muy atractiva para las personas con diabetes, lo que los motiva a realizar cambios significativos en el estilo de vida y lograr niveles normales de glucosa con la ayuda de medicamentos. Esto probablemente da al páncreas un descanso y disminuye las reservas de grasa en el cuerpo A su vez mejora la producción de insulina y la eficacia ". El investigador principal del ensayo, Hertzel C. Gerstein, MD, MSc, FRCPC, de la Universidad McMaster y Hamilton Health Sciences añadió: "Elegimos usar metformina, acarbosa e insulina glargina basal en este ensayo, ya que todos estos medicamentos se han demostrado Retardar o prevenir el desarrollo de la diabetes tipo 2. Sin embargo, otras combinaciones de fármacos podrían conducir a mayores tasas de remisión y deben ser estudiados sistemáticamente con respecto a este resultado ".

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