datoanuncios.orgRegion MetropolitanaSantiagoMedicina / Jueves 12 de Marzo del a�o 2009 / 20:59 Horas.
Prolapso
Tratamiento...

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Prolapso

El prolapso rectal o procidencia, es el descenso de una o ms capas de las paredes del recto con su eventual exteriorizacin a travs del orificio anal. Esta patologa es de relativa baja frecuencia en la poblacin chilena. Se presenta desde la quinta dcada de vida, con leve predominio en mujeres. Desde las primeras descripciones de esta enfermedad se han empleado innumerables tcnicas de tratamiento quirrgico, algunas de las cuales estn plenamente vigentes.

El prolapso rectal se clasifica en total o mucoso segn sea el compromiso de las capas de las paredes del recto durante el descenso de ste.

El prolapso mucoso es el descenso de la mucosa rectal inferior que se desliza sobre el plano submucoso, desbordando los mrgenes del ano. El prolapso mucoso circunferencial corresponde a la exteriorizacin de la mucosa en forma de manguito, en caso que la exteriorizacin de sta sea slo parcial se denomina prolapso mucoso parcial.

El prolapso total corresponde al descenso circunferencial de toda la pared rectal. Cuando la exteriorizacin del recto a travs del ano es con participacin de ste en el deslizamiento, se califica de prolapso total anorrectal o grado III. Si se produce la salida de ste a travs del ano se habla de prolapso total rectal visible (grado II), si esto ltimo no ocurre, se define como prolapso total rectal oculto (grado I).


El prolapso rectal constituye el 0,8% de las afecciones anorrectales. El prolapso mucoso se produce por lo general en nios menores de 2 aos y es algo ms frecuente en los nios que en las nias. El prolapso total se observa en adultos mayores y es 3 a 6 veces ms frecuente en mujeres que en hombres; la mayor incidencia se observa en los varones despus de los 40 aos y, en las mujeres, despus de los 70 aos.

Tratamiento

Prolapso mucoso

En el nio, el prolapso mucoso puede ser tratado simplemente corrigiendo y normalizando el hbito intestinal. Si el prolapso se acompaa de la presencia de plipos, los que actuaran como elementos de traccin de la mucosa, el tratamiento es la reseccin del plipo. Si estas medidas no son suficientes, se pueden infiltrar sustancias esclerosantes en la submucosa (clorhidrato de quinina o urea 5%).

En el adulto, en general, el tratamiento es la reseccin en manguito de la mucosa prolapsada, ello cuando el prolapso es mucoso circunferencial. Si el prolapso es parcial se tratara la causa desencadenante: hemorroides, plipos o defectos esfinterianos.

Prolapso total

El tratamiento del prolapso rectal total es quirrgico; sin embargo, se debe practicar un tratamiento inicial conservador, cuando el paciente presenta un prolapso irreductible. En estos ca